Антифрод по ДМСMedical-insurance antifraud
Страховая платит по счетам от 12 000 клиник и лабораторий. Часть счетов содержит ошибки, часть — намеренный обман, а вручную такой объём проверить невозможно. Сервис проверяет каждый счёт до выплаты: сначала по правилам из клинических рекомендаций Минздрава, затем через ML-скоринг.The insurer pays invoices from 12,000 clinics and labs. Some are mistakes, some are fraud, and nobody can check that volume by hand. The service reviews every invoice before payout: first rules taken from clinical guidelines, then ML scoring.